Pastorale della Salute
 

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Pastorale della Salute Diocesi di Vittorio Veneto UNITALSI

Pellegrinaggio al Giubileo degli Ammalati e della Sanità
da venerdì 4 a domenica 6 aprile 2025

In pullman attrezzati


Quasi tutti i dati sono necessari (sono evidenziati in grassetto).

Per memorizzare le modifiche occorre cliccare sul tasto SALVA (a fondo pagina).
Concluso il salvataggio dei dati, si riceverà conferma a video e via mail.


eventuale titolo
(es. don, prof., ecc.)
nome
cognome
comune di nascita
data di nascita
 (gg/mm/aaaa)
n. carta d'identità
scade il  (gg/mm/aaaa)
codice fiscale
indirizzo e civico
   
CAP comune (prov)
     ()
telefono *
cellulare *

* occorre specificare almeno uno dei recapiti telefonici
indirizzo mail

parrocchia
partecipo come
 malato
 personale (sorella, barelliere, medico, infermiere, presbitero)
 pellegrino
sistemazione

 camera singola (se disponibile)
 camera doppia
 camera tripla

 
Se in doppia o tripla, con
notizie sanitarie

Per le persone malate che partecipano, chiediamo alcune informazioni aggiuntive, per poter essere maggiormente pronti in caso di necessità.

autonomia
 sono autosufficiente psico/fisico
 necessito di essere seguito/accompagnato
 (nel caso:  accompagnato da      mi affido al personale UNITALSI)
deambulante
 sì      no
carrozzina
 sì      no        
(se sì: porta la propria carrozzina?  sì      no)
stampelle
 sì      no
barella
 sì      no
autogestione terapia
 sì      no
medico curante
(nominativo e telefono)
 

I diretti interessati verranno contattati da un referente UNITALSI o della Pastorale della Salute.

eventuali note
consenso
al trattamento
dei dati

I dati personali sono trattati dalla Diocesi di Vittorio Veneto e dall'UNITALSI in conformità con il Regolamento UE 2016/679 ed i successivi provvedimenti, secondo quanto dettagliato nelle informative consultabili dai partecipanti al pellegrinaggio: quella diocesana e quella dell'UNITALSI.

ho letto l'informativa e acconsento al trattamento dei dati

Con il Suo consenso, potremo trattare foto e video che La ritraggono, solo per documentare un evento significativo per la vita della comunità diocesana. Nel caso intendesse negare il consenso, il restare inquadrato/a nei momenti in cui chiaramente vengono acquisite delle immagini (es. foto di gruppo in posa) sarà comunque implicito assenso al trattamento di quelle immagini. Maggiori informazioni sono al punto 9 dell'informativa diocesana.

acconsento al trattamento di foto e video secondo quanto descritto dall'informativa
non presto il consenso al trattamento di foto e video secondo quanto descritto dall'informativa

calcolo quota partecipazione
0 € (bambino/a fino a 2 anni) 415 € (pellegrino o malato) 415 € (pellegrino o malato) 415 € (pellegrino o malato)
(impossibile per un bambino operare come personale) (impossibile per un bambino operare come personale) 415 € (come personale) 415 € (come personale)
415 € (in aereo, come malato, oltre i 25 anni) 415 € (in aereo, come personale, oltre i 25 anni) 415 € (in aereo, come pellegrino, oltre i 25 anni)
415 € (in pullman, come malato) 415 € (in pullman, come personale) 415 € (in pullman, come pellegrino)
maggiorazione di 95 € per la camera singola (se disponibile)
scelta l'assicurazione: maggiorazione di 70 €
non chiesta l'assicurazione: nessuna maggiorazione
già socio: nessuna maggiorazione
serve iscriversi all'UNITALSI: maggiorazione di 30 €
 


   



 
 
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